荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Noordhoek等報(bào)告，應(yīng)用于TEAM和IDEAL研究隊(duì)列中患者的CTS5評(píng)分可區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)類別，但高估了高?；颊叩耐砥谶h(yuǎn)處復(fù)發(fā)(DR)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在日常臨床實(shí)踐中，使用當(dāng)前形式的CTS5計(jì)算器的數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎，特別是在高?；颊咧小?J Clin Oncol. 2020年7月24日在線版 doi：10.1200/JCO.19.02427)

激素受體陽(yáng)性乳腺癌女性的大多數(shù)DR發(fā)生在確診5年后。5年后臨床治療評(píng)分(CTS5)估計(jì)5年輔助內(nèi)分泌治療(AET)后的DR。該研究的目的是外部驗(yàn)證CTS5是否可作為一種預(yù)后/預(yù)測(cè)工具。

CTS5將5年無(wú)病的患者分為低危、中危和高危，并計(jì)算出5~10年內(nèi)發(fā)生DR的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。研究者使用來(lái)自TEAM和IDEAL試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行鑒別和校準(zhǔn)，使用IDEAL試驗(yàn)的數(shù)據(jù)測(cè)試了CTS5的預(yù)測(cè)價(jià)值。

共分析了TEAM試驗(yàn)的5895例患者和IDEAL試驗(yàn)的1591例患者。在評(píng)估CTS5鑒別功能時(shí)，在CTS5高危和中危組中，確診10年后發(fā)生的DR明顯高于低危組(風(fēng)險(xiǎn)比分別為5.7和2.8)。在低危和中?；颊咧?，CTS5預(yù)測(cè)的DR發(fā)生率高于觀察到的發(fā)生率，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在高?；颊咧校珻TS5預(yù)測(cè)的DR率顯著高于觀察到的發(fā)生率(分別為29%和19%，P<0.001)。CTS5不能預(yù)測(cè)延長(zhǎng)的AET持續(xù)時(shí)間。

(編譯 孫玉明)