美國亞利桑那大學癌癥中心Persky等報告，經(jīng)PET指導治療時，89%的iPET陰性者接受了4個周期的R-CHOP治療，而僅11%為iPET陽性且需要放療，兩組均具有良好的預后。(J Clin Oncol. 2020年7月13日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.00999)

25%~30%的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)為分期較早的疾病，其總生存(OS)率優(yōu)于晚期疾病，但無論采用何種治療方法均會持續(xù)存在復發(fā)事件。利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松(R-CHOP)方案和放射療法均為優(yōu)選的治療選擇。

PET指導治療的方法產(chǎn)生了有希望的結(jié)果，為了改善療效并降低毒性，該項代號為NCTN S1001的研究入組初治的、非大包塊型(<10 cm)Ⅰ/Ⅱ期DLBCL患者，給予3個周期的標準R-CHOP治療，以及中央評估的治療期間的PET/CT掃描(iPET)。iPET陰性者再接受1個周期的R-CHOP治療，iPET陽性者則接受野內(nèi)放療，繼以Ibritumomab tiuxetan放射免疫治療。

結(jié)果顯示，篩選了158例患者，132例符合條件，其中128例接受了iPET，僅14例(11%)為陽性。中位隨訪4.92年(1.1~7.7年)，僅6例進展，3例死于淋巴瘤。11例中位80歲時死于非淋巴瘤因素。5年無進展生存率估計為87%(95%CI 79%~92%)，OS率為89%(95%CI 82%~94%)。iPET陽性和iPET陰性者具有相似的結(jié)果。 (編譯 張書語)