加拿大研究者報告的臨床試驗表明，在進(jìn)行過顱內(nèi)放療的兒童腦腫瘤幸存患者中，使用二甲雙胍能夠促進(jìn)認(rèn)知能力恢復(fù)和大腦修復(fù)。(Nat Med. 2020年7月27日在線版 . doi: 10.1038/s41591-020-0985-2.)

該研究旨在確定顱內(nèi)放療損傷中，內(nèi)源性神經(jīng)前體細(xì)胞(NPC)的藥理刺激是否可以促進(jìn)認(rèn)知恢復(fù)和大腦修復(fù)，重點是使用二甲雙胍的治療性藥理刺激。

在嚙齒動物模型實驗中，研究者發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍增強了大腦海馬區(qū)齒狀回中內(nèi)源性神經(jīng)前體細(xì)胞(NPC)的恢復(fù)，并對神經(jīng)發(fā)生和認(rèn)知具有性別依賴性效果?；谠撗芯拷Y(jié)果，研究團隊在接受顱內(nèi)放射治療的小兒腦腫瘤幸存者中進(jìn)行了一項雙盲臨床試驗。

24例入組患者被隨機分配為以AB或BA序列完成二甲雙胍(A)和安慰劑(B)的12周周期給藥，交叉試驗的洗脫期為10周。通過抽血以監(jiān)測試驗安全性(網(wǎng)站，NCT02040376)。

試驗結(jié)果表明，二甲雙胍實驗組的患者的陳述性記憶和工作記憶均好于安慰劑組。這些證據(jù)表明在小兒腦腫瘤的長期幸存者中驗證二甲雙胍對認(rèn)知和腦結(jié)構(gòu)影響的臨床試驗是可行的，二甲雙胍在該人群中是安全且可耐受的。該臨床試驗初步結(jié)果令人鼓舞，值得在大型多中心Ⅲ期臨床試驗中進(jìn)行進(jìn)一步研究。

二甲雙胍和阿司匹林一樣，也是作為神藥一樣的存在。人們對其研究熱情不減，神藥也總能帶來驚喜。近年來，許多研究顯示，二甲雙胍除了具有降血糖作用外，還有減肥的功效。許多臨床前研究和臨床研究還觀察到二甲雙胍在抗衰老、治療認(rèn)知障礙、癌癥，以及心血管疾病等方面具有有益作用。近期，我國研究者接連發(fā)表論文，揭示二甲雙胍在治療食管鱗癌、前列腺癌，及結(jié)直腸癌中的作用和機制。

(編譯 胡勇)