比利時布魯塞爾朱爾斯·波德學(xué)院Franzoi等報告，不受體質(zhì)指數(shù)(BMI)影響，將Abemaciclib添加到內(nèi)分泌治療(ET)可以延長無進展生存期(PFS)，這表明超重/肥胖患者也可以從該方案中受益。與超重/肥胖相比，該結(jié)果提示Abemaciclib在正常/體重不足患者中有更好療效的可能性。需要更多分析CDK 4/6抑制劑治療的患者身體成分參數(shù)的研究來進一步闡明這一假設(shè)。(J Nat Cancer Inst. 2020年8月4日在線版)

關(guān)于BMI對晚期乳腺癌(BC)結(jié)局的影響的數(shù)據(jù)有限，尤其是在接受ET+CDK 4/6抑制劑治療的患者中。

匯總分析來自MONARCH 2和3試驗的患者個體水平數(shù)據(jù)。根據(jù)基線BMI，將患者分為體重不足(<18.5 kg/m2)、正常(18.5~24.9 kg/m2)、超重(25~29.9 kg/m2)和肥胖(≥30 kg/m2);分為兩種治療組：Abemaciclib + ET組和安慰劑+ ET組。主要終點是根據(jù)每個治療組的BMI評估的PFS。次要終點是治療期間的緩解率(RR)，根據(jù)BMI和體重減輕(與基線相比≥5%)評估的不良事件(AE)。

該分析包括1138例患者(其中757例接受了Abemaciclib + ET，381例接受安慰劑+ ET)。盡管體重正常的患者接受Abemaciclib + ET治療顯示數(shù)值上獲益更高，但兩組中BMI級別之間的PFS均無差異(交互作用檢驗，P=0.07)。正常/體重不足患者在Abemaciclib + ET組中的總RR高于超重/肥胖者(49.4% vs. 41.6%;OR=0.73，95%CI 0.54~0.99)，中性粒細胞減少癥發(fā)生率也較高(51.0% vs. 40.4%，P=0.004)。Abemaciclib + ET組的體重減輕更常見(OR=3.23，95%CI 2.09~5.01)。

(編譯 孫宇)