英國諾丁漢大學(xué)Toss等報(bào)告，在保乳手術(shù)治療的ER陽性導(dǎo)管原位癌(DCIS)中，DCIS與浸潤(rùn)性復(fù)發(fā)的雌激素受體(ER)狀態(tài)的強(qiáng)相關(guān)性、以及內(nèi)分泌治療(ET)的臨床影響證明討論ET應(yīng)用的合理性。研究者認(rèn)為，低級(jí)別DCIS(幾乎總是ER陽性)的出色結(jié)果并不能證明使用降低風(fēng)險(xiǎn)的ET是合理的。因此，應(yīng)針對(duì)接受ET的DCIS進(jìn)行個(gè)體治療，并考慮疾病分級(jí)(級(jí)別)、ER狀態(tài)和其他特征。(Br J Cancer. 2020年8月10日在線版 doi: 10.1038/s41416-020-1023-3)

浸潤(rùn)性乳腺癌(BC)中的ER可預(yù)測(cè)對(duì)ET的反應(yīng)，并提供預(yù)后價(jià)值。在這項(xiàng)研究中，就結(jié)局和對(duì)ET決策的影響，研究者調(diào)查了ER表達(dá)在DCIS中的價(jià)值。

在諾丁漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院診斷出的643例單純DCIS患者中評(píng)估了ER。臨床病理數(shù)據(jù)與ER狀態(tài)相關(guān)，并評(píng)估復(fù)發(fā)率。

在74%(475例)的病例中觀察到ER陽性。ER陽性與預(yù)后良好的臨床病理變量有關(guān);然而，結(jié)果分析顯示ER狀態(tài)與局部復(fù)發(fā)無關(guān)。在中級(jí)別和高級(jí)別ER陽性DCIS中，分別有58%(11/19)和63%(15/24)的復(fù)發(fā)是浸潤(rùn)性患者，分別占所有ER陽性DCIS的7%和6%。低級(jí)別DCIS的浸潤(rùn)性復(fù)發(fā)很少(2%)，這些患者均未死于BC。復(fù)發(fā)的浸潤(rùn)性腫瘤的ER狀態(tài)與原發(fā)性DCIS ER狀態(tài)匹配(同側(cè)復(fù)發(fā)94%，對(duì)側(cè)復(fù)發(fā)90%)。 (編譯 吳小芳)