英國(guó)伯明翰大學(xué)Lee等報(bào)告，罹患不同腫瘤類型的癌癥患者，對(duì)SARS-CoV-2的敏感性和COVID-19表型不同。該結(jié)果或有助于醫(yī)生進(jìn)行明智的風(fēng)險(xiǎn)獲益討論，以解釋COVID-19風(fēng)險(xiǎn)，并為國(guó)家社會(huì)隔離政策提供循證數(shù)據(jù)。(Lancet Oncol. 2020年8月24日在線版)

據(jù)稱癌癥患者罹患COVID-19后預(yù)后不良。為了明確腫瘤亞型與英國(guó)患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查的COVID-19風(fēng)險(xiǎn)，該研究將UKCCMP隊(duì)列的成年癌癥患者與英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的平行納入的非COVID-19癌癥對(duì)照人群進(jìn)行對(duì)比。主要終點(diǎn)為原發(fā)腫瘤的亞型、患者年齡和性別對(duì)SARS-CoV-2患病率和住院期間病死率的影響。

結(jié)果顯示，UKCCMP隊(duì)列的1044例患者中有319例(30.6%)死亡，其中295例(92.5%)死因?yàn)镃OVID-19。SARS-CoV-2感染后癌癥患者的全因病死率與年齡的增長(zhǎng)顯著相關(guān)，從40~49歲患者的10%升至80歲以上患者的48%。與實(shí)體器官腫瘤患者相比，血液系統(tǒng)惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤和骨髓瘤)患者的COVID-19感染更為嚴(yán)重(OR=1.57，95%CI 1.15~2.15，P<0.0043)。與UKCCMP隊(duì)列的其余患者相比，白血病患者的病死率顯著增高(OR=2.25，95%CI 1.13~4.57，P=0.023)。校正年齡和性別后，近期接受化療的血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者在COVID-19相關(guān)住院期間的死亡風(fēng)險(xiǎn)增高(OR=2.09，95%CI 1.09~4.08，P=0.028)。 (編譯 郭立君)