美國(guó)賓州大學(xué)Perelman醫(yī)學(xué)院Weinstein等報(bào)告，從臨床實(shí)施快速乳房磁共振成像(AB-MR)篩查得出的初步結(jié)果顯示，乳腺密集的女性在進(jìn)行乳腺數(shù)字?jǐn)鄬訏呙?DBT)后，患者水平的癌癥檢測(cè)率(CDR)為27.4‰。有必要進(jìn)行額外評(píng)估。(J Clin Oncol. 2020年9月15日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.02198)

盡管乳房鉬靶是乳腺癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)策略，但密集的乳房組織會(huì)降低乳房鉬靶的敏感性。研究者在首項(xiàng)AB-MR的臨床實(shí)踐中，報(bào)告了將普遍的CDR作為乳腺密集女性補(bǔ)充篩查的效果。

該研究得到機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)的批準(zhǔn)。

這項(xiàng)回顧性研究包括在2016年1月1日至2019年2月28日進(jìn)行鉬靶檢查的女性。在1.5 T磁場(chǎng)強(qiáng)度上，成像計(jì)劃包括三個(gè)序列：短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(STIR)，對(duì)比前和對(duì)比后。產(chǎn)生了減法序列和最大強(qiáng)度投影。研究者報(bào)告了陰性/良性DBT后患者水平的CDR和AB-MR檢查的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值。

在511次普通的AB-MR檢查中，有36例婦女被排除在外。其余475例乳房密實(shí)的婦女無(wú)癥狀，在AB-MR前接受了陰性/良性DBT檢查。 475例中有420例(88.4%)為良性/陰性檢查，有13例(2.7%)建議隨訪，42例建議活檢。

39例完成活檢，結(jié)果12例(30.8%)女性發(fā)生惡性腫瘤：7例浸潤(rùn)性癌和5例原位導(dǎo)管癌。在6個(gè)月的隨訪中，又有1例患者被診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。CDR為27.4‰(13/475，95%CI 16.1‰~46.3‰)。浸潤(rùn)性癌的大小范圍為0.6~1.0 cm(平均0.5 cm)。在接受腋窩手術(shù)評(píng)估的7例女性中，無(wú)淋巴結(jié)陽(yáng)性患者。在1年的隨訪中沒(méi)有間期癌癥。 (編譯 方圓)