法國拉卡薩尼亞癌癥中心Gallamini等報告，基線攜帶大腫塊且化療2周期、6周期PET陰性的霍奇金淋巴瘤患者，不予鞏固放療也較安全，且不受大腫塊大小的影響。(J Clin Oncol. 2020年9月18日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.00935)

基線期攜帶大結(jié)節(jié)性腫塊(LNM，定義為最大直徑≥5 cm的淋巴結(jié))的晚期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，經(jīng)多柔比星、博萊霉素、長春堿和達卡巴嗪(ABVD)化療后獲得完全的代謝緩解，為了明確鞏固放療(cRT)在此類患者中的作用，該最終分析自GITIL/FIL HD0607研究中納入晚期(ⅡB~ⅣB期)HL患者，均為2個周期和6個周期ABVD治療后PET陰性的患者(PET-2和PET-6)，前瞻性隨機分予cRT或不進一步治療(NFT)。

結(jié)果顯示，296例接受隨機分組，基線時LNM最大直徑5~7 cm者為101例(34%，A組)，8~10 cm者96例(32%，B組)，而經(jīng)典大腫塊(直徑> 10 cm)者99例(33%，C組)。280例(88%)化療后RM。

cRT的中位劑量為30.6 Gy(24~36 Gy)。中位隨訪5.9年(0.5~10年)，A組中cRT或NFT治療者的6年無進展生存率分別為91%(95%CI 84%~99%)和95%(95%CI 89%~100%，P=0.62)。B組中分別為98%(95%CI 93%~100%)和90%(95%CI 80%~100%，P=0.24)，C組中分別為89%(95%CI 81%~98%)和86%(95%CI 77%~96%，P=0.53)。

(編譯 孔凡德)