美國研究者Garg等報告，隨著首診時腫瘤分類和分級的增高，非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)高危復發(fā)和疾病進展風險的1年和5年預測風險也增高。(Cancer. 2020年11月4日在線版 doi: 10.1002/cncr.33300)

NMIBC可異質性復發(fā)和疾病進展。目前可用的風險計算器可估計復發(fā)和進展，但不能預測可能影響后續(xù)治療的復發(fā)分期或分級。為了根據(jù)復發(fā)腫瘤分類和分級來預測風險分層的NMIBC復發(fā)和疾病進展，該研究納入1994~2015年確診的2956例NMIBC(<t2期)患者。< p="">

復發(fā)同時被標注了腫瘤分類和分級的信息。根據(jù)腫瘤分類和復發(fā)分級，構建了4種風險分層結局：(1)任何復發(fā);(2)中危復發(fā)，包括Ta期高分級、原位癌、T1期低分級，或更高風險的復發(fā);(3)高危復發(fā)，包括T1期高分級，或疾病進展(臨床T2期);(4)疾病進展。基于初始腫瘤分類和分級，研究者使用多變量Cox比例風險回歸來計算每種結局的1年和5年風險。

結果顯示，中位隨訪29.4個月，復發(fā)1062例(35.9%)，包括111例(3.8%)疾病進展。高危復發(fā)或疾病進展的校正后風險比(aHR)增高，具體取決于初始腫瘤的分類和分級：Ta期高危腫瘤aHR為2.60(95%CI 1.62~4.15)，原位癌或Ta期伴原位癌為4.74(95%CI 3.01~7.47)，T1期高分級腫瘤為7.14(95%CI 4.97~10.26)。以Ta期高分級腫瘤為例，校正高危復發(fā)或疾病進展風險后，1年和5年的預測率分別為4.4%和7.9%。

 (編譯 毛振泉)