美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Kensler等報(bào)告，前列腺癌篩查率因種族/族裔而異，自2012年以來(lái)，更年輕的非西班牙裔黑人(NHB)相對(duì)非西班牙裔白人(NHW)篩查降幅更大。(J Natl Cancer Inst. 2020年11月4日在線(xiàn)版 doi: 10.1093/jnci/djaa171)

2012年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)推薦反對(duì)常規(guī)PSA檢測(cè)，這導(dǎo)致前列腺癌篩查率下降，但種族/族裔對(duì)其影響的異質(zhì)性仍不明確。該研究自BRFSS系統(tǒng)(2012~2018年)納入過(guò)去一年自我報(bào)告接受常規(guī)PSA檢測(cè)的男性，評(píng)估40~74歲男性的比例;估算根據(jù)種族/族裔接受篩查的比值比(OR)，并校正了醫(yī)療保健相關(guān)因素;使用SEER登記數(shù)據(jù)(2004~2017年)按種族/族裔估算前列腺癌發(fā)病率和發(fā)病率比(IRR)。

結(jié)果顯示，NHW的PSA檢測(cè)率為32.3%(95%CI 31.7%~32.8%)，NHB的為30.3%(95%CI 28.3%~32.3%)，西班牙裔的為21.8%(95%CI 19.9%~23.7%)，亞裔/太平洋島民的為17.7%(95%CI 14.1%~21.3%)。

2012~2018年，絕對(duì)篩查率下降了9.5%，其中NHB男性的降幅大于NHW (11.6% vs. 9.3%)。受40~54歲NHB男性降幅更大的影響，NHB男性(OR=0.86，95%CI 0.84~0.88)相對(duì)NHW男性(OR=0.89，95%CI 0.89~0.90)的相對(duì)年度降幅更大(異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.005)。

NHB對(duì)比NHW前列腺癌總體的IRR從2011年的1.73(95%CI 1.69~1.76)增至2012年的1.87(95%CI 1.83~1.92)，且為局部腫瘤發(fā)病率差異所驅(qū)動(dòng)。在所有種族/族裔中，轉(zhuǎn)移性疾病的發(fā)病率正在上升。 (編譯 毛振泉)