英國牛津大學(xué)Watts等報告，胰島素樣生長因子-1(IGF-1)和游離睪丸激素參與前列腺癌的發(fā)展和(或)進展。(Int J Cancer. 2020年11月30日在線版 doi: 10.1002/ijc.33416)

IGF-1和睪丸激素與前列腺癌的病因有關(guān)。為了明確循環(huán)IGF-1、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)、總體的和游離的睪丸激素濃度與前列腺癌發(fā)病率和死亡率間的相關(guān)性，該研究自大型前瞻性全隊列研究納入標(biāo)準(zhǔn)化的測量、重復(fù)的血液測量和遺傳數(shù)據(jù)。在前瞻性分析中，研究者使用多變量校正的Cox回歸，對199 698名男性進行了風(fēng)險評估。使用來自子樣本的重復(fù)激素測量值，研究者校正了回歸稀釋偏差的風(fēng)險比(HR)。IGF-1和風(fēng)險的孟德爾隨機化(MR)分析數(shù)據(jù)來自UK Biobank男性和PRACTICAL聯(lián)盟遺傳結(jié)果數(shù)據(jù)(79 148例和61 106例對照)。

結(jié)果顯示，前列腺癌確診了5402例，其中295例死于該病(平均隨訪6.9年)。循環(huán)IGF-1越高，前列腺癌診斷率越高(每增高5 nmol/L：HR=1.09，95%CI 1.05~1.12)，死亡率也越高(每增高5 nmol/L：HR=1.15，95%CI 1.02~2.29)相關(guān)。MR分析支持IGF-1在前列腺癌診斷中發(fā)揮作用(每增高5 nmol/L：OR=1.34，95%CI 1.07~1.68)。在觀察性分析中，較高的游離睪丸激素與較高的前列腺癌風(fēng)險相關(guān)(每增高50 pmol/L：HR=1.10，95%CI 1.05~1.15)。較高的SHBG與較低的風(fēng)險相關(guān)(每增高10 nmol/L：HR=0.95，95%CI 0.94~0.97)，但與前列腺癌死亡率無關(guān)?？偛G丸激素與前列腺癌無關(guān)。

(編譯 王文明)