美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院Spratt等報告，局限性前列腺癌，雄激素剝奪療法(ADT)和放療(RT)治療順序與長期的無進(jìn)展生存期(PFS)顯著相關(guān)，輔助方案或優(yōu)于新輔助方案且不增加遠(yuǎn)期毒性。(J Clin Oncol. 2020年12月4日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.02438)

ADT和RT治療順序?qū)?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41111.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">前列腺癌結(jié)局的影響尚不明確。為了評估局限性前列腺癌中定向RT和ADT的最佳順序，該項薈萃分析自MEDLINE(1966~2018年)、Embase(1982~2018年)、網(wǎng)站網(wǎng)站和會議記錄(1990~2018年)中檢索相關(guān)的隨機(jī)試驗數(shù)據(jù)。最終確定了兩項Ⅲ期隨機(jī)試驗，Ottawa 0101研究和NRG Oncology's/RTOG 9413研究，并獲得了患者的個人數(shù)據(jù)。主要終點為PFS。

結(jié)果顯示，中位隨訪14.9年，共納入1065例患者，其中新輔助治療組531例，輔助治療組534例。輔助治療組的PFS顯著改善，15年P(guān)FS率分別為29%和36%(HR=1.25，95%CI 1.07~1.47，P=0.01)，無生化失敗生存期(sHR=1.37，95%CI 1.12~1.68，P=0.002)、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存期(sHR=1.40，95%CI 1.00~1.95，P=0.04)和無轉(zhuǎn)移生存期(HR=1.17，95%CI 1.00~1.37，P=0.050)均得到顯著改善。兩組≥3級遲發(fā)性胃腸道毒性(2% vs. 3%，P=0.33)或泌尿生殖系統(tǒng)毒性(5% vs. 5%，P=0.76)無差異。 

(編譯 艾仲勛)