會上報告的一項(xiàng)回顧性探索分析研究，旨在評估該三項(xiàng)研究中的腫瘤內(nèi)在分型與PFS、客觀緩解率(ORR)的相關(guān)性及其預(yù)后和預(yù)測價值。分析顯示，不同亞型乳腺癌接受Ribociclib聯(lián)合內(nèi)分泌治療療效不同，HER2E亞型患者療效較好。(摘要號GS1-04)MONALEESA-2、MONALEESA-3和MONALEESA-7研究證實(shí)，CDK4/6抑制劑Ribociclib聯(lián)合內(nèi)分泌治療可為HR陽性HER2陰性晚期乳腺癌患者帶來顯著無進(jìn)展生存獲益，但對不同亞型乳腺癌的療效仍有待分析。

研究者為增加樣本量和統(tǒng)計(jì)學(xué)效力，共匯集分析三項(xiàng)研究的1160例患者，其中Luminal A、Luminal B、HER2富集型(HER2E)、基底細(xì)胞樣(Basal like)和正常乳腺樣(Normal like)占比分別為47%、24%、13%、3%和14%。Ribociclib聯(lián)合內(nèi)分泌治療組672例，安慰劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療組488例。

分析結(jié)果顯示，在校正臨床病理變量后，除了基底樣型，Luminal A型、Luminal B型、HER2富集(HER2E)型均能從Ribociclib聯(lián)合內(nèi)分泌治療中獲得無進(jìn)展生存(PFS)獲益，而HER2E型獲益最多。

無論是單用內(nèi)分泌治療或者內(nèi)分泌治療聯(lián)合Ribociclib，這種內(nèi)在分型方式都具有獨(dú)立的預(yù)后價值。HER2E、Luminal A、Luminal B亞型用Ribociclib治療的PFS獲益一致，其中HER2E亞型疾病進(jìn)展及死亡風(fēng)險降低的獲益最大，但Basal-like無PFS獲益。Ribociclib治療的ORR獲益主要體現(xiàn)在HER2E和Luminal B亞型。

由于該匯集研究為回顧性、探索性研究，內(nèi)在亞型作為HR+/HER2-晚期乳腺癌的預(yù)后和預(yù)測標(biāo)志物應(yīng)用于臨床，還需要進(jìn)一步的驗(yàn)證研究。目前研究結(jié)果尚不足以改變HR+/HER2-晚期乳腺癌治療方案選擇臨床實(shí)踐，包括占比很低的基底亞型乳腺癌。 

 (編譯 白蓉蓉)