又黄又无码在线免费看_av操操_青青草超碰_成人伊人精品色XXXX视频

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?消化道腫瘤

晚期胃癌 西方人群腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)效果分析

發(fā)表時(shí)間:2021-01-27

    荷蘭烏特勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Veen等一項(xiàng)主要針對(duì)晚期胃癌患者的西方多中心隨機(jī)試驗(yàn)顯示,腹腔鏡胃切除術(shù)并未縮短住院時(shí)間。腹腔鏡胃切除術(shù)和開(kāi)放性胃切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥和腫瘤學(xué)療效無(wú)差異。(J Clin Oncol. 2021年1月6日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.01540)

    272-273期(完成版)-44.jpg

    對(duì)于以多模式治療為主的晚期胃癌的西方人群,腹腔鏡胃切除術(shù)的腫瘤學(xué)療效和安全性尚存在爭(zhēng)議。

    在荷蘭10個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的上消化道中心,可切除的(cT1~4aN0~3bM0)胃腺癌患者被隨機(jī)分配接受腹腔鏡或開(kāi)放性胃切除術(shù)。主要終點(diǎn)是住院,在意向治療人群進(jìn)行分析。據(jù)推測(cè),腹腔鏡胃切除術(shù)可縮短住院時(shí)間,減少術(shù)后并發(fā)癥,并具有相等的腫瘤學(xué)結(jié)局。

    2015~2018年,總共227例患者被隨機(jī)分配接受腹腔鏡(115例)或開(kāi)放性(112例)胃切除術(shù)。腹腔鏡組77例(67%)和開(kāi)放組87例(78%)接受了術(shù)前化療。兩組的中位住院天數(shù)均為7天(IQR:5~9天,P=0.34)。腹腔鏡組中位失血量較少(150 mL vs. 300 mL,P<0.001),而平均手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)(216 min vs. 182 min,P<0.001)。

    兩組在術(shù)后并發(fā)癥(44% vs. 42%,P=0.91)、院內(nèi)死亡率(4% vs. 7%,P=0.40)、30天再入院率(9.6% vs. 9.1%,P=1.00)、R0切除率(95% vs. 95%,P=1.00)、中位淋巴結(jié)清掃數(shù)量(29個(gè) vs. 29個(gè),P=0.49)、1年總生存率(76% vs. 78%,P=0.74),以及術(shù)后1年內(nèi)與全球健康相關(guān)的生活質(zhì)量方面,均無(wú)差異。

    (編譯 賈春玲)