美國梅奧診所Castellino等報(bào)告，原發(fā)性胃腸道(GI)套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者，不太積極的一線治療策略是合理的，尚不清楚更積極的治療是否可以改善預(yù)后。(Blood Cancer J. 2021年1月7日在線版 DOI: 10.1038/s41408-020-00394-z)

原發(fā)性GI MCL很少見，最佳治療尚不明確。該研究回顧了800例新發(fā)的MCL病例，其中有原發(fā)性GI MCL病例22例(2.8%)，繼發(fā)性GI MCL病例79例(9.9%)。

結(jié)果顯示，原發(fā)和繼發(fā)病例的年齡、性別和體能狀態(tài)相似。繼發(fā)病例乳酸脫氫酶水平升高的情況更常見(28% vs. 0，P=0.03)，且MCL國際預(yù)后指數(shù)上升的趨勢更明顯(P=0.07)。原發(fā)GI MCL相對繼發(fā)GI MCL接受觀察或局部治療的情況更常見(29% vs. 8%，P<0.01)，接受自體干細(xì)胞移植更少見(14% vs. 35%，P<0.05)。

中位隨訪85個月。原發(fā)和繼發(fā)GI MCL患者的5年無進(jìn)展生存(PFS)率(30% vs. 28%，P=0.59)和總生存(OS)率(65% vs. 66%，P=0.83)相似。原發(fā)性GI MCL中，GI累及程度影響治療選擇但不影響治療結(jié)局，單灶累及、單器官多灶累及和≥2個器官多灶累及患者的5年P(guān)FS率分別為43%、14%和31%(P=0.48)，5年OS率分別為57%、71%和69%(P=0.54)。

(編譯 王子涵)