美國加州大學Rosenberg等報告，盡管自體干細胞移植(aHSCT)與血液系統(tǒng)性第二原發(fā)惡性腫瘤(SPM)的少量增加相關(guān)，但遠期死亡受多發(fā)性骨髓瘤(MM)和非癌癥原因所驅(qū)動。(Blood Cancer J. 2021年1月7日在線版 DOI: 10.1038/s41408-020-00400-4)

aHSCT與MM患者的生存改善相關(guān)，但可能也與SPM的發(fā)展相關(guān)。該研究經(jīng)全國行政州水平的住院數(shù)據(jù)與加州癌癥登記處的數(shù)據(jù)相鏈接，以確定MM確診1年后SPM的累積發(fā)生率(CMI，可用于說明競爭性死亡風險)。aHSCT受者與非aHSCT受者按1︰2的比例匹配。

結(jié)果顯示，在16 331例患者中，933例(5.7%)于確診1年后發(fā)生了SPM。發(fā)生任何SPM的10年CMI為6.6%，發(fā)生實體瘤性SPM的為5.7%，發(fā)生血液系統(tǒng)惡性腫瘤性SPM的為0.9%。在aHSCT受者(9.1%)和非aHSCT受者(7.5%，P=0.26)中，發(fā)生任何SPM的10年CMI相似，且發(fā)生實體瘤性SPM的情況也相似(P=0.98)。在aHSCT受者中，血液系統(tǒng)性SPM的10年CMI較高(2.1% vs. 0.8%;aHR=1.51，P=0.005)。10年的骨髓瘤歸因死亡率和非癌癥歸因死亡率分別為59%和18.1%。

 (編譯 王子涵)