世界衛(wèi)生組織Ilbawi等報(bào)告，乳腺癌(BC)治療標(biāo)準(zhǔn)的全球格局表明，大多數(shù)當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)都不合適。研究癌癥治療標(biāo)準(zhǔn)的制定，以及開發(fā)和傳播資源(環(huán)境)適應(yīng)型指南的新型平臺都是非常有必要的。(J Natl Cancer Inst. 2021年1月27日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djab011.)

乳腺癌是全世界婦女發(fā)病、死亡和殘疾的主要原因。治療結(jié)局存在很大差異，這是多個變量(包括獲得治療的機(jī)會)共同作用的結(jié)果。治療標(biāo)準(zhǔn)可提高質(zhì)量并改善生存;因此，其開發(fā)應(yīng)成為癌癥控制計(jì)劃的優(yōu)先事項(xiàng)。

研究從系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧中提取了治療BC的指南，評估了開發(fā)過程、方法和提出的建議，并調(diào)查了國家資源的分層情況;選擇了衛(wèi)生系統(tǒng)能力的度量標(biāo)準(zhǔn)，以研究準(zhǔn)則的環(huán)境適用性。

研究者分析了49種不同的BC指南，主要是英語(23種)的、歐洲和美洲地區(qū)中上等收入以及高收入國家(39種)制定的指南。在四分之一的指南中確定了一種資源分層的方法(11種)，主要是資源受限的情況。

僅有一半的指南方針在作者層面達(dá)到了性別平衡，而10.2%的指導(dǎo)方針是由多學(xué)科指導(dǎo)委員會制定的。人們認(rèn)識到了資源適應(yīng)方面的許多努力和解決方案，其中大多數(shù)是在中低收入國家?？傮w而言，國家指南似乎對制定建議時(shí)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的能力不夠敏感，但放射治療的可及性可能例外。 (編譯 張書瑞)