意大利研究者M(jìn)erli等報(bào)告，簡(jiǎn)化版老年評(píng)估(sGA)量表可客觀評(píng)估體能情況，并可用于減量新的預(yù)后指數(shù)以預(yù)測(cè)老年彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者的總生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2021年2月12日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.02465)

為了前瞻性地驗(yàn)證sGA量表在診斷時(shí)的應(yīng)用，并將其納入DLBCL老年患者的預(yù)后評(píng)分，該項(xiàng)研究納入≥64歲的DLBCL患者，前瞻性評(píng)估了治療前的年齡、老年疾病累計(jì)評(píng)分量表、日常生活活動(dòng)能力量表和工具性日常生活活動(dòng)能力量表數(shù)據(jù)(oGA)。治療選擇權(quán)由醫(yī)生決定。主要終點(diǎn)為OS。

結(jié)果顯示，共分析了1163例患者(中位年齡76歲)，其3年OS率為65%(95%CI 62%~68%)。因?yàn)樵趏GA的多元分析中，年齡大于80歲與OS保持了獨(dú)立的相關(guān)性，所以開發(fā)了一種新的簡(jiǎn)化版GA(sGA)，據(jù)此患者可被分為體能適宜(55%)、不適宜(28%)和體弱(18%)三類，其3年OS率分別為75%、58%和43%。sGA分組、國際預(yù)后指數(shù)和血紅蛋白水平是OS的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，并被用于建立老年人預(yù)后指數(shù)(EPI)。

EPI可將老年人分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)組：低危組(23%)、標(biāo)危組(48%)和高危組(29%)，估計(jì)的3年OS分別為87%(95%CI 81%~91%)、69%(95%CI 63%~73%)和42%(95%CI 36%~49%)。EPI被包括328病例的獨(dú)立外部隊(duì)列驗(yàn)證。

(編譯 梁占存)