澳大利亞研究者M(jìn)izrahi等報(bào)告，擬接受紫杉類或奧沙利鉑治療的癌癥患者，治療前血紅蛋白水平低、體質(zhì)指數(shù)高、年齡大和女性均為治療后化療所致周圍神經(jīng)病變(CIPN)的易發(fā)因素，但有待前瞻性驗(yàn)證。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2036695. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36695)

在紫杉醇或奧沙利鉑治療的患者中，為了明確治療前血樣檢測(cè)指標(biāo)和臨床因素與CIPN持續(xù)性的相關(guān)性，該項(xiàng)隊(duì)列研究納入2015年9月至2020年2月接受此類治療的333例患者的治療前血液臨床因素和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征，全面評(píng)估了治療后3~12個(gè)月的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。主要終點(diǎn)為各量表評(píng)估的CIPN。

結(jié)果顯示，該研究患者中位年齡58歲，女性266例(79.9%);其中紫杉醇治療者228例，奧沙利鉑治療者105例;乳腺癌138例(41.4%)，結(jié)直腸癌83例(24.9%)。238例(71.5%)的CIPN等級(jí)≥1級(jí)。治療前低血紅蛋白者治療后的CIPN更差。在多變量模型中，與較差的CIPN相關(guān)的因素包括較低的血紅蛋白水平(β=-0.47，95%CI -0.73~-0.21，P<0.001)、較高的體質(zhì)指數(shù)(β=0.08，95%CI 0.02~0.12，P=0.007)、年齡更大(β=0.08，95%CI 0.06~0.11，P<0.001)和女性(β=-1.08，95%CI -1.76~-0.16，P=0.01)。

(編譯 劉啟)