美國杜克大學Oeffinger等報告，兒童期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，接受風險適應(yīng)性治療可顯著降低重度遠期結(jié)局的風險。(J Clin Oncol. 2021年2月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.01186)

在兒童期HL幸存者中，為了明確按治療時代和選定的癌癥治療方法分層比較的、重度的慢性健康狀況的發(fā)生率，并提供與現(xiàn)代治療方法相關(guān)的風險估計，該研究納入1970~1999年確診的、存活5年的兒童期HL幸存者2996例，使用自我報告情況、醫(yī)學證實的后續(xù)惡性腫瘤、國家死亡指數(shù)確定的死因來評估重度至致命性的慢性病(3~5級)的累積發(fā)生率。

結(jié)果顯示，HL幸存者的平均年齡為35.6歲(12~58歲)。到35歲時，任何3~5級慢性病的累積發(fā)病率為31.4%(95%CI 29.2%~33.5%)。與男性相比，女性發(fā)生3~5級疾病的可能性增高兩倍(HR=2.1，95%CI 1.8~2.4)。

從20世紀70年代到90年代，3~5級疾病的十年風險降低了20%(HR=0.8，95%CI 0.7~0.9，P=0.002)。在復發(fā)和(或)造血細胞移植的幸存者中，3~5級疾病的風險顯著增高，類似情況見于大劑量、擴大照射范圍放療的幸存者(HR=1.2，95%CI 0.9~1.5)。與≥35 Gy胸部放療聯(lián)合蒽環(huán)類或烷化劑治療的患者相比，低危至中危HL患者接受現(xiàn)代治療方案預計可將3~5級疾病風險降低40%(HR=0.6，95%CI 0.4~0.8)。

(編譯 陳永勝)