德國研究者Buergy等報告，腎上腺轉移瘤的放療與輕度不良事件相關，立體定向放療(SBRT)或高度適形性分割放療(3DCRT/IMRT)后的1年競爭性風險適應性局部復發(fā)率(CRA-LRR)更佳。1年無局部進展(FFLP)與更長的總生存期(OS)相關。(Int J Cancer. 2021年3月8日在線版 DOI: 10.1002/ijc.33546)

為了明確腎上腺轉移瘤經(jīng)SBRT(≤12次分割，BED10≥50 Gy)、姑息性放療(Pall-RT：BED10<50 Gy)或3DCRT/IMRT(> 12次分割，BED10≥50 Gy)后的結局(FFLP、OS、毒性)，該項回顧性多中心隊列研究自德國放射腫瘤學會(DEGRO)框架21個中心入組326例相關患者數(shù)據(jù)(366處轉移灶)。

結果顯示，中位隨訪11.7個月。SBRT、3DCRT/IMRT和Pall-RT分別治療260例、27例和79例患者。最常見的原發(fā)腫瘤是非小細胞肺癌(52.5%)、小細胞肺癌(16.3%)和黑色素瘤(6.7%)。SBRT對比Pall-RT的未校正的FFLP更高(P=0.026)，但三組的CRA-LRR數(shù)值差異無顯著性，1年CRA-LRR率分別為13.8%、17.4%和27.7%。

里程碑意義分析顯示，SBRT對比其他療法的OS更長(P<0.05)，且轉移的局部控制率更高(P<0.0001)。不良事件主要為輕度。值得注意的是，有4例腎上腺功能不全，其中2例或為免疫療法或腫瘤進展所致。

(編譯 王士平)