西班牙巴塞羅那醫(yī)院Prat等報(bào)告，在激素受體(HR)陽(yáng)性和人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)陰性的晚期乳腺癌的回顧性探索性分析中，除基底樣癌外，每種固有亞型均顯示出與Ribociclib一致的PFS獲益。(J Clin Oncol. 2021年3月26日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.02977)

目前尚不清楚在HE陽(yáng)性、HER2陰性的晚期乳腺癌中使用內(nèi)分泌療法和Ribociclib治療的預(yù)后和預(yù)測(cè)價(jià)值。MONALEESA試驗(yàn)評(píng)估了固有亞型與無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)的關(guān)聯(lián)。

研究者納入MONALEESA-2、MONALEESA-3和MONALEESA-7 Ⅲ期試驗(yàn)的腫瘤樣本，開(kāi)展了該項(xiàng)回顧性和探索性PAM50為基礎(chǔ)的分析;使用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估了基于PAM50的亞型與PFS，以及亞型的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和治療之間的預(yù)后關(guān)系，并校正年齡、既往化療、體能狀態(tài)、內(nèi)臟疾病、僅骨轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級(jí)、轉(zhuǎn)移部位的數(shù)量、既往的內(nèi)分泌治療和初始即有轉(zhuǎn)移性疾病。

研究者對(duì)來(lái)自Ribociclib(672例)和安慰劑(488例)隊(duì)列的1160份腫瘤樣本進(jìn)行了分析。亞型分布為L(zhǎng)umA型為46.7%，LumB型為24.0%，正常乳腺樣亞型為14.0%，富含HER2型(HER2E)為12.7%，基底樣亞型為2.6%，并且各治療組中的分布與試驗(yàn)的總體分布一致。

在兩組間，亞型和PFS之間的相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。LumB型、HER2E型和基底樣亞型的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)分別是LumA型的1.44倍、2.31倍和3.96倍。

除基底樣倍外，所有亞型均顯示Ribociclib可顯著提高PFS獲益。HER2E型(HR=0.39，P<0.0001)、LumB型(HR=0.52，P<0.0001)、LumA型(HR=0.63，P=0.0007)，以及正常乳腺樣亞型(HR=0.47，P=0.0005)均會(huì)自Ribociclib獲益?；讟觼喰偷幕颊?30例)未從Ribociclib中獲益(HR=1.15，P=0.77)。

(編譯 黃聰)