美國(guó)St Jude兒童研究醫(yī)院Metzger等報(bào)告，兒童期高?；羝娼?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41112.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">淋巴瘤的一線治療中，添加Brentuximab vedotin耐受性高，有助于顯著降低放療的應(yīng)用并有出色的結(jié)局。(J Clin Oncol. 2021年4月7日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.03286)

Brentuximab vedotin是一種有效的抗CD30抗體-藥物偶聯(lián)物，已獲批治療經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。為了明確Brentuximab vedotin一線應(yīng)用是否可降低cHL兒童和青少年患者的放療處方劑量，該項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽的、單臂、多中心試驗(yàn)入組ⅡB、ⅢB或Ⅳ期cHL患者(≤18歲)，根據(jù)GPOH-HD2002治療組3(TG3)，Brentuximab vedotin替代了OEPA/COPDac方案中的長(zhǎng)春新堿;施用2個(gè)周期的AEPA和4個(gè)周期的CAPDac。

在所有化療結(jié)束后，僅對(duì)兩個(gè)療程后的早期反應(yīng)評(píng)估(ERA)未達(dá)到完全緩解(CR)的淋巴結(jié)部位進(jìn)行殘留淋巴結(jié)放療(25.5 Gy)。主要終點(diǎn)為聯(lián)合用藥的安全性和有效性(ERA完全緩解)以及3年無(wú)事件生存(EFS)率和總生存(OS)率。

結(jié)果顯示，入組77例患者中，其中27例(35%)在ERA時(shí)完全緩解且不需放療。放療者接受了對(duì)單個(gè)殘留淋巴結(jié)組織的照射。中位隨訪3.4年，3年EFS率為97.4%，3年OS率為98.7%。1例放療者在治療結(jié)束時(shí)疾病進(jìn)展，挽救治療6年后仍無(wú)病生存。1例意外死亡。3級(jí)神經(jīng)疾病發(fā)生率僅4%。

(編譯 杜振良)