愛爾蘭研究者James等報(bào)告，就消融成功率和復(fù)發(fā)率而言，術(shù)后低活性放射性碘殘留灶消融(RAI)與高活性RAI相當(dāng)。這表明在低危和中危分化型甲狀腺癌(DTC)中，低活性RAI優(yōu)于高活性RAI，因?yàn)樗哂邢嗨频寞熜?，但發(fā)病率卻降低了。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年4月1日在線版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.0288)

DTC的術(shù)后RAI有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，并為持續(xù)存在微小疾病靶向輔助治療的代表療法。在低危和中危DTC中，RAI的最佳活性仍存在爭議。

為了評估中~低危DTC中不同RAI活性的遠(yuǎn)期治愈率，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析自PubMed、Cochrane Collaboration、Embase、Scopus和Web of Science數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)搜索探究遠(yuǎn)期療效(> 12個月)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)(RCT)和觀察性研究，并根據(jù)術(shù)后接受低活性或高活性RAI對低危和中危DTC進(jìn)行分類。主要終點(diǎn)為疾病復(fù)發(fā)。次要終點(diǎn)包括消融成功率、不良事件和住院時間。

結(jié)果顯示，10項(xiàng)研究的3821例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，包括6項(xiàng)RCT和4項(xiàng)觀察性研究。低活性和高活性RAI間，遠(yuǎn)期治愈復(fù)發(fā)率(RR=0.88，95%CI 0.62~1.27，P=0.50)或消融成功率(RR=0.95，95%CI 0.87~1.03，P=0.2)均無差異。 (編譯 楊淑華)