以往的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與早期 乳腺癌不良預(yù)后相關(guān)，然而，這種相 關(guān)性多見(jiàn)于 ER 陽(yáng)性或卵巢功能活躍 的乳腺癌中。早期乳腺癌試驗(yàn)協(xié)作組 (EBCTCG)分析了來(lái)自 70 個(gè)臨床試 驗(yàn)的 80000 名早期乳腺癌患者的各項(xiàng) 與預(yù)后相關(guān)因素。中位隨診 8 年。

研究按臨床研究及治療方案分層， 調(diào)整腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及年齡等 差異，采用 Cox 回歸方法分析 BMI 與 復(fù)發(fā)及死亡率的相關(guān)性。根據(jù) WHO BMI 標(biāo)準(zhǔn)定義正常體重、超重和肥胖 (20-25，25-30，≥ 30kg/m2)。

研究發(fā)現(xiàn)，在 60000 例 ER 陽(yáng)性 乳腺癌中，無(wú)論絕經(jīng)前或絕經(jīng)后女性 BMI 與乳腺癌死亡率均有明顯相關(guān)性 (P 值均 <0.00001)。但是按腫瘤特 點(diǎn)校正后的分析結(jié)果表明，BMI 與乳 腺癌死亡率的相關(guān)性僅見(jiàn)于 ER 陽(yáng)性 的絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期的乳腺癌，肥胖 與比正常體重相比，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn) 升 高 1/3(RR=1.34，95%Cl：1.22-1.47，P<0.00001)。與此相反，肥胖 對(duì) 40000 名絕經(jīng)后 ER 陽(yáng)性和 20000 名 ER 陰性乳腺癌的預(yù)后影響不大。

該研究 PI，牛津大學(xué)的 Hongchao Pan 教授指出：肥胖一般只會(huì)增加絕 經(jīng)后婦女血液中的雌激素水平，所以 肥胖只影響絕經(jīng)前女性預(yù)后的研究結(jié) 果另我們非常吃驚。這意味著我們對(duì) 肥胖影響預(yù)后的主要生物學(xué)機(jī)制尚不 十分清楚。