加拿大研究者Alibhai等報(bào)告，無論使用何種治療方法，大多數(shù)老年晚期前列腺癌患者在抗癌治療時(shí)的注意力、執(zhí)行功能和整體認(rèn)知方面均未顯著下降。[JAMA Netw Open. 2021; 4(7): e2114694. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.14694]

老年癌癥患者接受各種抗癌治療后，認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)更大。為了縱向探究認(rèn)知功能與多西他賽(化療)、阿比特龍、恩扎盧胺和223鐳二氯化物對此類患者的影響，該項(xiàng)多中心、前瞻性、觀察性隊(duì)列研究自加拿大安大略省的4個(gè)學(xué)術(shù)癌癥中心連續(xù)入組2015年7月1日至12月31日確診的155例≥65歲的、轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者，開始接受任何使用了多西他賽、阿比特龍、恩扎盧胺或223鐳二氯化物的治療。主要終點(diǎn)為在基線和治療結(jié)束時(shí)使用蒙特利爾認(rèn)知評估、連線測驗(yàn)A和連線測驗(yàn)B分別評估的認(rèn)知功能，以評估整體認(rèn)知、注意力和執(zhí)行功能。

結(jié)果顯示，共155例患者開始治療，其中51例使用多西他賽(平均73.5歲，34例受過高等教育)、29例使用阿比特龍(平均76.2歲，18例受過高等教育)、54例使用恩扎盧胺(平均75.7歲，33例受過高等教育)，21例使用223鐳(平均76.4歲，17例受過高等教育)。

大多數(shù)患者在治療期間認(rèn)知功能穩(wěn)定或略有改善。認(rèn)知功能降幅≥1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者占0~6.5%，其中化療組46例患者的連線測驗(yàn)A和B結(jié)果降幅≥1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者有3例(6.5%，95%CI 2.2%~17.5%)。雖然恩扎盧胺對比阿比特龍使用者認(rèn)知功能在數(shù)值上降幅更大，但差異很小且無臨床意義。

(編譯 邰天宇)