比利時研究者Demeestere等報告，晚期霍奇金淋巴瘤患者，雖然兩種治療都會影響卵巢儲備功能和精子的產(chǎn)生，但PET指導(dǎo)的策略確實降低了性腺功能障礙和不孕癥的風(fēng)險。(J Clin Oncol. 2021年6月22日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.00068)

前瞻性Ⅲ期隨機研究AHL2011表明，BEACOPPescalated方案治療兩個周期后PET評估的早期應(yīng)答者，應(yīng)用ABVD方案安全性好，且對比標(biāo)準的6個周期BEACOPPescalated方案可將毒性作用降至最低。為了明確該策略對45歲以下人群性腺功能和生育能力的益處，該項子研究在女性患者中評估了卵巢功能，在男性患者中評估了睪丸功能，數(shù)據(jù)來自基線、治療結(jié)束和5年隨訪間。

結(jié)果顯示，共入組2011年5月19日至2014年4月29日的145例女性患者和424例男性患者。PET指導(dǎo)組，早發(fā)性卵巢功能不全(FSH>24 IU/L;OR=0.20，95%CI 0.08~0.50，P=0.001)和卵巢儲備功能低下(抗苗勒管激素<0.5 ng/mL;OR=0.15，95%CI 0.04~0.56，P=0.005)的風(fēng)險均降低。這兩個參數(shù)都與年齡和烷化劑的劑量相關(guān)。懷孕率未見顯著差異。與標(biāo)準BEACOPPescalated組相比，PET指導(dǎo)組男性治療后精子參數(shù)的恢復(fù)率更高，嚴重睪丸損傷的風(fēng)險更低(OR=0.26，95%CI 0.13~0.5，P<0.0001)，孕育率更高(OR=3.7，95%CI 1.4~9.3，P=0.004)。 (編譯 劉雨奇)