美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Moskowitz等報告，復(fù)發(fā)/難治經(jīng)典霍奇金淋巴瘤(cHL)，帕博利珠單抗聯(lián)合吉西他濱、長春瑞濱和脂質(zhì)體多柔比星(K-GVD)二線治療高效且耐受性好，可作為后續(xù)接受大劑量治療和移植的橋接方案。(J Clin Oncol. 2021年6月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01056)

為了評估K-GVD二線治療復(fù)發(fā)/難治cHL的療效，該項Ⅱ期研究入組一線治療后符合移植條件的此類患者，給予2~4個周期的帕博利珠單抗(200 mg d1)、吉西他濱(1000 mg/m2 d1、8)、長春瑞濱(20 mg/m2 d1、8)和脂質(zhì)體多柔比星(15 mg/m2 d1、8，q21)。主要終點(diǎn)是最多4個周期K-GVD后的完全緩解(CR)率。PET評估2~4個周期CR者，接受大劑量治療和和自體造血細(xì)胞移植(HDT/AHCT)，之后Brentuximab vedotin維持治療。

結(jié)果顯示，入組39例患者，41%為原發(fā)耐藥，38%在一線治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。31例接受了2個周期的K-GVD治療，8例接受了4個周期。大多數(shù)不良事件為1~2級;少數(shù)為3級，包括轉(zhuǎn)氨酶升高(4例)、中性粒細(xì)胞減少(4例)、黏膜炎(2例)、甲狀腺炎(1例) 和皮疹(1例)。38例可評估，K-GVD方案治療后的總緩解率和CR率分別為100%和95%。36例(95%)接受了HDT/AHCT，2例接受了HDT/AHCT之前的累及野放療，13例(33%)接受HDT/AHCT之后的Brentuximab vedotin維持治療。36例移植者，之后中位隨訪13.5個月(2.66~27.06個月)時均處于緩解期。(編譯 吳文博)