美國奧羅拉癌癥中心Thompson等報告，因COVID-19住院的血液系統(tǒng)癌癥患者，強(qiáng)力證據(jù)支持其常規(guī)使用恢復(fù)期血漿。(JAMA Oncol. 2021年6月17日在線版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.1799)

血液系統(tǒng)癌癥患者中，因癌癥和治療削弱了患者產(chǎn)生抗體對抗感染的能力，所以罹患COVID后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險特別高。來自COVID-19康復(fù)患者的恢復(fù)期血漿可為此類癌患提供抗體。該方法曾在1918年西班牙流感大流行期間以及最近的SARS和MERS冠狀病毒大流行期間發(fā)揮作用。

該研究自參與COVID-19和癌癥聯(lián)盟注冊登記處的美國70家機(jī)構(gòu)入組143例血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的數(shù)據(jù)，患者均在COVID-19住院期間接受了恢復(fù)期血漿，比較其與823例未接受血漿的住院患者的30天全因死亡率?；颊咂骄挲g為65歲，男性略多于一半。多發(fā)性骨髓瘤最常見，約占20%。

結(jié)果顯示，接受恢復(fù)期血漿者對比未接受者，30天內(nèi)確診COVID-19的死亡例數(shù)分別為19例(13.3%)和204例(24.8%)，提示校正混雜因素后的死亡風(fēng)險比降低了40%。傾向匹配分析提示死亡風(fēng)險降低了48%。針對因呼吸系統(tǒng)和其他并發(fā)癥入住重癥監(jiān)護(hù)病房的388例患者，接受恢復(fù)期血漿者對比未接受者的30天死亡率分別為15.8%和46.9%，傾向匹配分析提示死亡風(fēng)險降低了40%。在227例使用呼吸機(jī)的患者中，兩組的30天死亡率分別為17.8%和53.3%，死亡風(fēng)險降低了68%。傾向匹配后，兩組的心力衰竭發(fā)生率分別為7%和<3.5%。

研究者表示：這僅是一項(xiàng)回顧性研究，不能據(jù)此推斷因果關(guān)系，僅為恢復(fù)期血漿應(yīng)用的一種證據(jù)積累。 (編譯 張子涵)