瑞士Brase等報(bào)告，B細(xì)胞可能作為一種潛在的生物標(biāo)志物來(lái)預(yù)測(cè)使用達(dá)拉非尼+曲美替尼治療的晚期黑色素瘤患者的臨床結(jié)果。由于單獨(dú)的研究表明，B細(xì)胞水平和對(duì)免疫治療的反應(yīng)有相反的作用，B細(xì)胞可能作為一種潛在的生物標(biāo)志物來(lái)促進(jìn)治療選擇。需要在更大的患者隊(duì)列中進(jìn)一步驗(yàn)證。(Clin Cancer Res. 2021年7月12日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3586)

盡管不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者使用BRAF靶向和MEK靶向藥物或免疫檢查點(diǎn)抑制劑可以獲得5年以上的長(zhǎng)期生存，但大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耐藥。目前明顯缺乏治療前的生物標(biāo)志物來(lái)確定哪些患者可能從每種治療類型中受益。與B細(xì)胞相比，大多數(shù)研究集中于T細(xì)胞在抗腫瘤反應(yīng)中的預(yù)測(cè)作用。

研究者使用基因表達(dá)譜和數(shù)字病理對(duì)146例既往未經(jīng)治療的BRAF V600突變轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者進(jìn)行了預(yù)先指定的探索性生物標(biāo)志物分析，這些患者來(lái)自隨機(jī)的COMBI-v試驗(yàn)，并接受了達(dá)拉非尼+ 曲美替尼治療，并從篩查中獲得了腫瘤標(biāo)本。

結(jié)果顯示，基線細(xì)胞周期基因表達(dá)特征與無(wú)進(jìn)展生存相關(guān)(P=0.007)。高T細(xì)胞/低B細(xì)胞基因特征患者的中位總生存 (未達(dá)到，95%CI 33.8個(gè)月~未達(dá)到)高于高T細(xì)胞/高B細(xì)胞基因特征的患者(19.1個(gè)月，95%CI 13.4~38.6個(gè)月)。高B細(xì)胞基因特征的患者腫瘤腔室B細(xì)胞浸潤(rùn)高，相應(yīng)的MAPK活性降低，免疫抑制標(biāo)志物表達(dá)增加。

(編譯 巍瀾)