美國(guó)國(guó)立癌癥研究所Liu等報(bào)告，人群篩檢鼻咽癌(NPC)，磁共振成像(MRI)的敏感性優(yōu)于內(nèi)鏡，但陽(yáng)性個(gè)體的轉(zhuǎn)診率更高。再次篩檢者中，內(nèi)鏡的敏感性更低。(Cancer. 2021年7月7日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33552)

雖然基于EB病毒標(biāo)志物可對(duì)NPC患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，但篩查陽(yáng)性個(gè)體所檢病灶確診方法的性能仍所知甚少。該研究前瞻性地評(píng)估了882例30~70歲的參與者，這些參與者在2014年10月至2018年11月參加了一項(xiàng)正在進(jìn)行的人群NPC篩查計(jì)劃，且NPC風(fēng)險(xiǎn)均增高。參與者接受內(nèi)鏡檢查和MRI，并于2019年12月31日前通過(guò)后續(xù)內(nèi)鏡隨訪活檢或進(jìn)一步鏈接到當(dāng)?shù)匕┌Y登記處來(lái)確定病變。研究者評(píng)估了內(nèi)鏡檢查和MRI的診斷性能特征。

結(jié)果顯示，28例確診的NPC患者中有18例被兩種方法檢出，1例僅被內(nèi)鏡檢出，9例僅被MRI檢出。MRI相對(duì)內(nèi)鏡，NPC總檢出(96.4% vs. 67.9%，P=0.021)和早期NPC檢出(95.2% vs. 57.1%，P=0.021)的敏感性均顯著增高。與初次篩查者相比，曾篩查者的內(nèi)鏡檢測(cè)敏感性較低(50.0% vs. 81.2%，P=0.11)。MRI對(duì)比內(nèi)鏡檢查，總體的轉(zhuǎn)診率更高(17.3% vs. 9.1%，P<0.001)。內(nèi)鏡檢查漏診的病例為早期疾病，更常見于源自咽部隱窩的腫瘤。

(編譯 王忠凱)