中南大學(xué)湘雅二院Anwar等報告的研究顯示，Pyrotinib有望作為一種新型的泛HER2酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性腦轉(zhuǎn)移乳腺癌患者，療效值得進(jìn)一步評估。在研究隊(duì)列中，手術(shù)或放療聯(lián)合Pyrotinib在統(tǒng)計(jì)學(xué)上改善了總生存(OS)。腫瘤突變負(fù)荷(TMB)可作為預(yù)測無進(jìn)展生存(PFS)和OS的探索性生物標(biāo)志物，但其臨床應(yīng)用價值仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。(Clin Cancer Res. 2021年7月12日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0474)

HER2陽性(HER2+)轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)患者預(yù)后差。Pyrotinib在MBC中顯示出很有希望的抗腫瘤活性，以改善PFS。然而，真實(shí)世界支持Pyrotinib OS獲益的研究數(shù)據(jù)仍有限。

這項(xiàng)真實(shí)世界的研究是對腦轉(zhuǎn)移(BM)HER2陽性乳腺癌的探索性分析，也是對之前168例HER2+ MBC患者研究的最終更新。研究者分析了PFS、OS、TMB、臨床獲益率(CBR)和總緩解率(ORR)。

結(jié)果顯示，168例患者的中位PFS為8個月，中位OS為19.07個月。高TMB與較短的OS(P=0.0072)和PFS(P=0.0028)相關(guān)。39例BM患者的中位PFS和OS分別為8.67個月和13.93個月。

與無手術(shù)/無放療組(NS/NR)相比，手術(shù)/放療(S/R)組BM患者生存期較長(PFS：9.97個月 vs. 7.73個月，P=0.19;OS：20.67個月 vs. 12.43個月，P=0.021)。CBR分別為58.6%(S/R)和41.4%(NS/NR)，ORR分別為24.1%(S/R)和31.0%(NS/NR)。

(編譯 東方)