為了給早期乳腺癌患者提供腋窩治療的最佳策略、最佳時(shí)機(jī)和治療方案(手術(shù)和放療)的建議，加拿大安大略省衛(wèi)生部和ASCO召集了一個(gè)工作組和專(zhuān)家小組，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的系統(tǒng)回顧，制定了一項(xiàng)基于證據(jù)的指南，具體推薦如下：

(1)確定了哪些早期乳腺癌患者需要按照腋窩分期;

(2)確定了未接受新輔助化療(NAC)且診斷時(shí)前哨淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者是否需要進(jìn)一步的腋窩治療;

(3)對(duì)于未接受NAC且診斷時(shí)病理學(xué)上前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性(臨床淋巴結(jié)陰性)的早期乳腺癌女性，確定了哪種腋窩策略合適;

(4)確定了使用NAC時(shí)腋窩治療的適應(yīng)證，以及早期乳腺癌女性腋窩治療的最佳時(shí)機(jī);

(5)確定了明確前哨淋巴結(jié)的最佳方法。(J Clin Oncol. 2021年7月19日在線版)

本指南支持ASCO 2017指南中關(guān)于早期乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢使用的兩項(xiàng)建議，并在該指南的基礎(chǔ)上擴(kuò)展了放療干預(yù)、新輔助化療(NAC)后分期時(shí)機(jī)和定位方式的建議?？偟膩?lái)說(shuō)，ASCO 2017指南、7項(xiàng)高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述、54項(xiàng)獨(dú)特的研究和65項(xiàng)推論試驗(yàn)構(gòu)成了該指南的證據(jù)基礎(chǔ)。更多信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)ASCO網(wǎng)站。

(編譯 東方)