法國格勒諾布爾大學附屬醫(yī)院放射腫瘤科Bolla等報告，標危前列腺癌74 Gy或78 Gy體外放療時，6個月的同步和輔助雄激素抑制(AS)可顯著改善無事件生存期(EFS)和無病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2021年7月26日在線 DOI: 10.1200/JCO.21.00855)

歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)試驗22991(NCT00021450)表明，標危和高危局部前列腺癌患者，接受70~78 Gy體外照射放療(EBRT)，6個月的同步和輔助AS可改善EFS和臨床DFS。為了明確根據當前指南74 Gy或78 Gy劑量EBRT治療標危患者的長期結局，該研究將819例接受EBRT或EBRT聯合第1天開始AS的患者隨機分配，其中481例為標?；颊?。342例(71.1%)接受74 Gy EBRT治療，139例(28.9%)接受78 Gy EBRT治療。主要終點為EFS、DFS、無遠處轉移生存期(DMFS)和總生存期(OS)。

結果顯示，中位隨訪12.2年，EBRT聯合AS組和EBRT組分別有245例和236例患者，分別發(fā)生92例次和132例次EFS事件，主要為PSA復發(fā)(48.7%)或死亡(45.1%)。EBRT聯合AS改善了EFS(HR=0.53，95%CI 0.41~0.70，P<0.001)和DFS(HR=0.67，95%CI 0.49~0.90，P=0.008)。

10年時，EBRT聯合AS組的DMFS率為79.3%(95%CI 73.4%~84.0%)，EBRT組為72.7%(95%CI 66.2%~78.2%;HR=0.74，95%CI 0.53~1.02，P=0.065)。EBRT聯合AS組和EBRT組分別死亡64例和76例，10年OS率分別為80.0%(95%CI 74.1%~84.7%)和74.3%(95%CI 67.8%~79.7%;HR=0.74，95%CI 0.53~1.04，P=0.082)。 (編譯 劉雨奇)