美國研究者Sternberg等報告，針對多西他賽治療失敗的、阿比特龍/恩扎盧胺治療失敗的轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，卡巴他賽的生存結局改善優(yōu)于阿比特龍/恩扎盧胺，且結論不受年齡所限。老年患者中的不良事件更常見?？ò退惖陌踩钥煽亍?Eur Urol. 2021年7月15日在線版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.06.021)

CARD研究顯示，多西他賽治療失敗的、替代藥物(阿比特龍/恩扎盧胺)進展期≤12個月的mCRPC患者，與阿比特龍/恩扎盧胺相比，卡巴他賽顯著改善了影像學無進展生存期(rPFS)和總生存期(OS)。

為了評估老年(≥70歲)和年輕(<70歲)患者接受卡巴他賽對比阿比特龍/恩扎盧胺的情況，該分析自CARD研究中納入mCRPC患者，等比隨機接受卡巴他賽(25 mg/m2，聯(lián)合潑尼松和粒細胞集落刺激因子)對比阿比特龍(1000 mg，聯(lián)合潑尼松)或恩扎盧胺(160 mg)。主要終點為rPFS和按年齡分層的安全性。

結果顯示，255例患者接受隨機分組，135例≥70歲(中位年齡76歲)。與阿比特龍/恩扎盧胺相比，卡巴他賽顯著延長了中位rPFS，在老年患者中分別為8.2個月和4.5個月(HR=0.58，95%CI 0.38~0.89，P=0.012)，在年輕患者中分別為7.4個月和3.2個月(HR=0.47，95%CI 0.30~0.74，P<0.001);在老年患者中中位OS分別為13.9個月和9.4個月(HR=0.66，95%CI 0.41~1.06，P=0.084)，在年輕患者中分別為13.6個月和11.8個月(HR=0.66，95%CI 0.41~1.08，P=0.093)。

無進展生存期、前列腺特異性抗原、腫瘤緩解和疼痛緩解均有利于使用卡巴他賽，且結論不受年齡所限。在接受卡巴他賽與阿比特龍/恩扎盧胺治療的老年患者中，≥3級治療中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率分別為58%和49%，在年輕患者中分別為48%和42%。在老年患者中，阿比特龍/恩扎盧胺組的心臟不良事件發(fā)生率更高，卡巴他賽組的乏力和腹瀉更常見。 (編譯 田啟龍)