晚期前列腺癌 肥胖患者或具某種生存優(yōu)勢(shì)
意大利圣拉斐爾大學(xué)Vinayak等報(bào)告,已經(jīng)全身播散的前列腺癌患者中,肥胖者未來(lái)幾年內(nèi)死亡的可能性較小。約30%的肥胖者在3年后仍存活,而正常體重和超重者的這一比例則為20%。(自2021 EAU年會(huì))
因?yàn)榉逝峙c各種慢性疾病(包括多種癌癥)發(fā)展和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加均相關(guān),所以無(wú)人建議男性增加體重以抵御前列腺癌。但歷年的一些研究發(fā)現(xiàn),體質(zhì)指數(shù)(BMI)較高的癌癥患者往往存活時(shí)間更長(zhǎng)。研究者分析了近1600例既往臨床試驗(yàn)中的、激素治療無(wú)效的轉(zhuǎn)移性前列腺癌男性數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,BMI≥30 kg/m2(肥胖閾值)的患者,3年內(nèi)死亡概率比BMI較小者低29%。
美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Wagaskar認(rèn)為,前列腺癌的某些治療方法,包括激素療法和類(lèi)固醇藥物,均會(huì)導(dǎo)致體重增加,所以患者的體重可能會(huì)受其他疾病的影響。EAU年會(huì)Albers推測(cè):BMI較高者或能更好地耐受治療的毒性及其不良反應(yīng),但在相關(guān)機(jī)制獲證之前,不建議晚期前列腺癌患者的治療有任何改變。
(編譯 田啟龍)
