美國貝勒大學醫(yī)學中心Izumi等報告，3-miRNA特征具有潛在的臨床意義，可作為一種無創(chuàng)且具有成本效益的標志物用于發(fā)現早期胃癌。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2121129. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.21129)

早期疾病的無創(chuàng)檢查是降低胃癌(GC)相關死亡率的關鍵策略。為了建立一種新的、無創(chuàng)的、基于microRNA(miRNA)特征的GC早期檢測模型，該項診斷研究使用了來自日本學術醫(yī)療中心患者的公開基因組序列和組織樣本，并通過回顧性多中心GC患者隊列進行驗證。三個組織miRNA數據集用于區(qū)分GC與正常組織的miRNA特征。2個回顧性GC患者隊列的血清用于評估該特征的穩(wěn)健性。主要終點為根據曲線下面積(AUC)、特異性和敏感性評估的診斷效率。

結果顯示，全基因組表達譜分析階段的數據集包括598份患者樣本，其中284份(55.4%)來自男性，平均年齡為65.7歲。2個回顧性GC血清隊列包括586例患者，其中348例(59.4%)為男性，平均年齡66.0歲;驗證包括10個miRNA特征，進而建立了5-miRNA特征(AUC=0.90，95%CI 0.85~0.94)，其在Ⅰ期疾病患者中有高水平的診斷性能(AUC=0.89，95%CI 0.83~0.94)。

GC患者的前瞻性隊列包括349例患者，其中124例(70.5%)為男性，中位年齡66.0歲;驗證了3-miRNA特征的診斷性能。最終的3-miRNA特征(miR-18a、miR-181b 和 miR-335)在所有分期的患者中都有很高的診斷準確性(AUC=0.86，95%CI 0.83~0.90)，包括Ⅰ期疾病患者(AUC=0.85，95%CI 0.79~0.91)。這種miRNA特征優(yōu)于目前使用的血液標志物，并且在成本效益分析中優(yōu)于內鏡篩查。

(編譯 張銘珊)