加拿大Sunnybrook健康科學(xué)中心Corkum等報告，盡管多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)率越來越高，但許多男性患者在根治性前列腺切除術(shù)之前并未接受過該服務(wù)。(J Urol. 2021年8月27日在線版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002187)

為了探究根治性前列腺切除術(shù)前未接受多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)因素，該項人群研究入組2007~2017年在加拿大安大略省因局部前列腺癌而接受根治性前列腺切除術(shù)的男性，并使用行政數(shù)據(jù)予以確認。醫(yī)生處方賬單數(shù)據(jù)用以明確接受了多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)的患者。

結(jié)果顯示，31 485例患者接受了根治性前列腺切除術(shù)，其中28.7%看過放射腫瘤科醫(yī)生，1.2%接受過多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)討論，1.9%在術(shù)前兩者都經(jīng)歷過過。多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)處方率從2007年的17.8%增至2017年的47.8%(P<0.001)。

多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)處方最高地域和最低地域間的優(yōu)勢比為7.93(95%CI 6.17~10.18，P<0.001)。離最近癌癥中心的距離越遠，患者接受多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)的可能性越低(距離每增加50 km：OR=0.74，95%CI 0.71~0.78，P<0.001)，上五分位數(shù)收入水平對比下五分位數(shù)收入水平患者接受多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)的可能性更大(OR=1.41，95%CI 1.29~1.54，P<0.001)。

在2016~2017年進行了≥10次根治性前列腺切除術(shù)的128名泌尿科醫(yī)生中，29名(22.7%)達到了術(shù)前多學(xué)科醫(yī)療服務(wù)提供率≥76%的目標(biāo)。 (編譯 陳默)