美國MD Anderson癌癥中心Khouri等報告，同種異體干細(xì)胞移植 (alloSCT)對比自體移植(autoSCT)，治療復(fù)發(fā)性濾泡性淋巴瘤更有效且生存更優(yōu)。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在線版DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1377)

為了比較非清髓性alloSCT和autoSCT的復(fù)發(fā)性濾泡性淋巴瘤患者的結(jié)局，該研究自MD Anderson癌癥中心入組98例alloSCT和96例autoSCT治療的濾泡性淋巴瘤患者。移植類型基于供體可及性和醫(yī)療保險報銷指南。alloSCT患者連續(xù)參加了4項試驗，在這些試驗中他們接受了氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺(或苯達(dá)莫司汀)和利妥昔單抗的預(yù)處理。autoSCT患者接受R-BEAM方案(利妥昔單抗、卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法侖)。

結(jié)果顯示，alloSCT組幸存者的中位隨訪時間為108個月，autoSCT組為102個月。alloSCT組和autoSCT組患者的總生存率分別為62%和46%(P=0.048)，無進(jìn)展生存率分別為52%和31%(P<0.001)，8年復(fù)發(fā)率分別為11%和43%(P<0.0001)。alloSCT組中只有3例超過3.5年的復(fù)發(fā)。

alloSCT組2~4級急性移植物抗宿主病(GVHD)、3~4級急性GVHD和廣泛型慢性GVHD的發(fā)生率分別為22%、9%和38%。在autoSCT組中，繼發(fā)性骨髓增生異常的8年發(fā)生率為11%。兩組的非復(fù)發(fā)死亡率相似，8年時分別為15%和11%(P=0.27)。

(編譯 鄭嘉瑞)