美國哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心Lee等報告，免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)治療癌癥患者時，是否接受放療與更高的皮質(zhì)類固醇風(fēng)險無關(guān)，但放療與更高的住院風(fēng)險相關(guān)。(Cancer. 2021年10月11日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33975)

ICI對提高癌患生存率做出了重大貢獻(xiàn)，為需要姑息性放療的局部癥狀控制提供了更多機(jī)會。該項回顧性隊列研究自大型醫(yī)療索賠數(shù)據(jù)庫入組2010~2017年的惡性黑色素瘤或肺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以明確ICI治療后180天內(nèi)是否需要皮質(zhì)類固醇治療以及住院風(fēng)險，并按照ICI治療前后30天內(nèi)是否使用放療對患者進(jìn)行分層。

結(jié)果顯示，2020例符合潑尼松分析的患者被納入標(biāo)準(zhǔn)，其中218例接受放療，1802例未接受放療;3519例被納入其他分析，其中361例接受放療，3158例未接受放療。在單變量分析中，放療與需用潑尼松(RR=1.2，95%CI 0.8~1.9)或需用甲潑尼龍(RR=1.1，95%CI 0.7~2.0)均無關(guān)。當(dāng)以住院為終點(diǎn)時，在某些癌癥/藥物組合中，放療與ICI治療后的住院顯著相關(guān)(肺癌/PD-1抑制劑：RR=1.4，95%CI 1.2~1.6，P<0.001;黑色素瘤/伊匹單抗：RR=2.0，95%CI 1.0~3.5，P=0.03)。

(編譯 李雨彤)