美國(guó)布萊根和婦女醫(yī)院、Dana-Farber癌癥研究所Nguyen等報(bào)告，22-基因分類器(GC)可準(zhǔn)確地識(shí)別出最終會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、死于前列腺癌或過(guò)早死于任何原因的患者。(2021 ASTRO年會(huì). 摘要號(hào)95)

為了實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療，研究人員評(píng)估了Decipher-22 GC評(píng)分(分?jǐn)?shù)越高反映腫瘤的侵襲性越強(qiáng)，結(jié)局越差)，選用了1992年就開始的三個(gè)合作組試驗(yàn)中存儲(chǔ)的腫瘤樣本。

結(jié)果顯示，分析包括385份前列腺活檢樣本的GC結(jié)果，其中265份符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，中位隨訪11年。檢測(cè)存檔29年的腫瘤標(biāo)本時(shí)，GC較高的分?jǐn)?shù)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增高24%、前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增高27%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增高43%均相關(guān)。GC高評(píng)分或中評(píng)分患者的10年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為29%，而低評(píng)分者的為13%。

在單變量分析中，GC評(píng)分每增加0.1個(gè)單位，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)就增高30%，前列腺癌歸因死亡(PCSM)風(fēng)險(xiǎn)增高31%，生存風(fēng)險(xiǎn)增高16%，且這些結(jié)果都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在多變量分析中，GC評(píng)分作為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、PCSM和總生存的預(yù)后因素仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。較高的Gleason分級(jí)評(píng)分是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著的預(yù)后因子(P=0.002)，但與PCSM或總生存無(wú)關(guān)?；颊吣挲g、較高的PSA水平和腫瘤分期對(duì)任何結(jié)局均無(wú)預(yù)后意義。

研究者表示：22-基因GC結(jié)果與既往驗(yàn)證性研究一致，因此可以幫助指導(dǎo)新發(fā)高危前列腺癌的治療決策。基因組檢測(cè)將患者分為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高組和較低組，可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

(編譯 王子予)