中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤內(nèi)科何明明等報(bào)告，免疫介導(dǎo)疾病與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)。相對(duì)毗鄰部位的癌癥，器官特異性免疫介導(dǎo)疾病與累及部位局部癌癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更強(qiáng)。個(gè)體免疫介導(dǎo)疾病間的相關(guān)性主要表現(xiàn)為器官特異性，但毗鄰器官、遠(yuǎn)處器官或不同系統(tǒng)也可罹患某些癌癥。(JAMA Oncol. 2021年12月2日在線版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.5680)

為了評(píng)估48種免疫介導(dǎo)疾病與總體和個(gè)體癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)，以及器官特異性免疫介導(dǎo)疾病與局部和其外癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)，該項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究使用了來(lái)自英國(guó)Biobank隊(duì)列研究37~73歲成人的數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)為免疫介導(dǎo)疾病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果顯示，共納入478 753例參與者，平均年齡56.4歲，女性占54%。隨訪4 600 460人-年，61 496例免疫介導(dǎo)疾病患者共報(bào)告了2834例癌癥，417 257例無(wú)任何免疫介導(dǎo)疾病者共報(bào)告了26 817例癌癥(HR=1.08，95%CI 1.04~1.12)。

5種器官特異性免疫介導(dǎo)疾病與高風(fēng)險(xiǎn)的局部癌癥顯著相關(guān)：分別為哮喘(HR=1.34，95%CI 1.14~1.56)，乳糜瀉(HR=6.89，95%CI 2.18~21.75)、特發(fā)性血小板減少性紫癜(HR=6.94，95%CI 3.94~12.25)、原發(fā)性膽汁性膽管炎(HR=42.12，95%CI 20.76~85.44)和自身免疫性肝炎(HR=21.26，95%CI 6.76~66.61;均P<0.002)。

9種免疫介導(dǎo)疾病與累及器官癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)，例如哮喘合并肺癌(HR=1.34，95%CI 1.14~1.57，P<0.001)和乳糜瀉合并小腸癌(HR=6.89，95%CI 2.18~21.75，P=0.001)。

13種免疫介導(dǎo)疾病與毗鄰器官、遠(yuǎn)處器官或不同系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)，例如克羅恩病合并肝癌(HR=4.01，95%CI 1.65~9.72，P=0.002)，自身免疫性肝炎合并舌癌(HR=27.75，95%CI 3.82~199.91，P=0.001)，特發(fā)性血小板減少性紫癜合并肝癌(HR=11.96，95%CI 3.82~37.42，P<0.001)。

(編譯 孟貝茜)