會(huì)上報(bào)告了一項(xiàng)調(diào)查美國(guó)女性乳腺癌過(guò)度診斷情況的研究，研究被納入口頭報(bào)告環(huán)節(jié)。(摘要號(hào) GS4-06)

盡管乳腺癌篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有很大幫助，但也可能引起過(guò)度診斷和過(guò)度治療。臨床上對(duì)于乳房X射線攝影相關(guān)篩查的過(guò)度診斷風(fēng)險(xiǎn)一直都有重視，但對(duì)過(guò)度診斷風(fēng)險(xiǎn)的程度尚未達(dá)成共識(shí)。

研究者從美國(guó)權(quán)威數(shù)據(jù)源乳腺癌監(jiān)測(cè)聯(lián)盟(BCSC)獲取了乳房X射線攝影篩查和乳腺癌診斷記錄。研究者將“乳腺癌過(guò)度診斷率”定義為在篩查中發(fā)現(xiàn)乳腺癌，但在余生中未被檢測(cè)出乳腺癌癥狀的女性的百分比。

過(guò)度診斷有兩種可能：篩查中對(duì)惰性癌癥的診斷;個(gè)體在篩查中檢查出進(jìn)展性癌癥，但在其死于其他非乳腺癌原因時(shí)，其乳腺腫瘤仍未達(dá)到乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

該研究納入2000~2018年間在BCSC接受首次乳房X射線攝影檢查的50~74歲女性共35 986名，她們共接受了82 677次篩查和718次乳腺癌診斷。

結(jié)果顯示，對(duì)于每?jī)赡旰Y查一次的50~74歲女性，研究者預(yù)測(cè)其過(guò)度診斷率為15.3%(95%預(yù)測(cè)區(qū)間，95%PI 9.7%~25.2%)，其中6.0%(96%PI 0.2%~19.0%)的過(guò)度診斷是由于惰性癌癥的檢測(cè)，9.3%(95%PI 5.8%~13.6%)是由于其他非乳腺癌原因死亡的影響(競(jìng)爭(zhēng)性死亡率)。對(duì)于每年篩查一次的50~74歲女性，總體預(yù)測(cè)的過(guò)度診斷率為14.6%(95%PI 9.4%~23.9%)。 (編譯 趙佳瑩)