美國Dana-Farber癌癥研究所El-Khoury等報告，黑人/非洲裔美國人(AA)、或一級親屬有血液系統(tǒng)惡性腫瘤的老年人，意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)患病率很高，且精確篩查可檢出以便早期檢測和干預(yù)。(摘要號152)

MGUS是一種臨床可檢測但無癥狀的癌前階段，在≥50歲普通人群中約為3%，多發(fā)性骨髓瘤(MM)通常由此演變而來。

為了評估MM高風(fēng)險人群中MGUS的患病率，并描述篩查陽性個體的臨床變量，該分析自PROMISE研究中入組≥40歲且具有額外MM風(fēng)險因素的個體。高危個體包括AA和一級親屬有血液系統(tǒng)惡性腫瘤或MM前兆疾病的個體。單克隆丙種球蛋白病(MGUS/SMM)呈陽性的個體被轉(zhuǎn)診到血液病學(xué)家處接受臨床隨訪，并獲邀定期完成流行病學(xué)暴露和心理社會問卷。

另自PROMISE研究重新篩選1096例符合條件的個體，以探究更高靈敏度MALDI-TOF MS和Optilite IgG、IgA、IgM 、sFLC的檢測結(jié)果。

中期篩選數(shù)據(jù)包括2960例參與者的結(jié)果顯示，重鏈MGUS(HC-MGUS)的患病率為9.6%(95%CI 8.6%~11%)，其中PROMISE 隊列和MGB 隊列的分別為10%(95%CI 8.3%~12%)和9.4%(95%CI 8.1%~11%)。

在高危人群中，HC-MGUS患病率隨年齡增長而增高，從40~49歲者的4.9%(95%CI 3.3%~6.9%)增至70~79歲者的13%(95%CI 10%~17%，P<1.2×10-5)。在單克隆HC-MGUS中，IgG、IgM、IgA分別為65%、18%和18%。M-spike在97%的樣品中被量化。M-spike中位濃度分析，IgG為0.058 g/dL(最大2.6 g/dL)，IgM為0.0043 g/dL(最大0.6 g/dL)，IgA為0.067 g/dL(最大0.8 g/dL)。

在Promise隊列中，篩查前和陽性者篩查后的時間間隔內(nèi)，參與者的癌癥擔(dān)憂無顯著變化(P=0.52)。篩查陽性和陰性者的健康相關(guān)生活質(zhì)量評估沒有顯著差異(均P>0.20)。 (編譯 劉雨奇)