第九屆全國胃癌學術會議分會場報道 ——青年雙語論壇
為進一步促進全國胃癌學術會議的國際化交流,為青年學者提供成長平臺,本屆胃癌大會特為青年醫(yī)師開設了中英雙語論壇,來自英國卡迪夫大學醫(yī)學院以及中國各地的青年學者在此一展風采。青年醫(yī)師們不僅英文流利,匯報內(nèi)容更是涵蓋了眾多研究熱點,專業(yè)性十足。從術后輔助化療的周期數(shù)探討,到間質瘤用格列衛(wèi)新輔助化療劑量與周期數(shù)的比較;從開放手術淋巴結清掃心得體會到腹腔鏡下根治術經(jīng)驗;從CA125對腹膜播散轉移預測的大樣本研究,到TNM現(xiàn)有分期不足的總結與展望;更有曲妥珠單抗在HER-2陽性患者中應用的前瞻性研究,無不體現(xiàn)了當代從事胃腸腫瘤研究的青年醫(yī)師的風貌。
來自卡迪夫大學醫(yī)學院的Rachel Hargest首先從發(fā)病率、發(fā)病原因、患者的基本特點、治療情況、臨床與科研等多方面對中西方胃癌的差異進行了總結,并對中西方在胃癌領域的合作進行了展望。Alwyn Dart對雄激素受體通路在小鼠的研究進行了闡述,并對其對消化道的影響提出了假設與發(fā)展方向。
來自中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的劉靜對可切除性進展期胃癌以5-FU為基礎的術后化療的周期數(shù)進行了探討。2004-2012年間,研究者對237名患者進行回顧性分析,結果發(fā)現(xiàn),6個周期化療的患者預后優(yōu)于4個周期化療的患者(P=0.002),而8個周期化療的患者預后并不優(yōu)于6個周期化療的患者,三組的3年OS分別為66.6%、86.0%與74.7%。該研究還在最后對未來的方向進行了展望:對于輔助化療而言,如何尋找理想的方案、合理的周期數(shù)以及化療開始的時間,仍是需要細致探討的。同樣是圍手術期綜合治療,來自華西醫(yī)院的張波結合現(xiàn)有研究以及個人在臨床中的體會,對GIST的術前治療進行了探討,提出了根據(jù)不同的基因型確定合適劑量,如何控制藥物使用時間等。
來自哈爾濱醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的王寬教授對完全腹腔鏡胃癌根治術的站位以及操作技巧等方面談了自己的體會,并對青年醫(yī)師的成長談了一些自己的看法。來自浙江大學附屬第二醫(yī)院的陳健談了可切除性胃癌開放D2根治術的心得,包括不接觸原發(fā)病灶、盡量保持殘胃正常狀態(tài)等,對淋巴結清掃也進行了細致的講解。
由于腹膜播散轉移術前診斷較為困難,來自瑞金醫(yī)院的嚴超對術前CA125預測腹膜轉移的研究進行了匯報。研究對2005-2013年間1348名未經(jīng)過治療的進展期胃癌患者進行分析發(fā)現(xiàn),腹膜可能是CA125的來源,CA125的升高與腹水以及腹膜播散轉移的發(fā)生率相關,且腹水可以促進CA125升高。對于CA125升高而MDCT上未發(fā)現(xiàn)轉移的患者,應該行腹腔鏡探查。
來自天津腫瘤醫(yī)院的鄧靖宇對胃癌的TNM分期現(xiàn)狀以及在此基礎上的研究進行了總結,認為現(xiàn)有TNM分期已經(jīng)較為充分,但在如下幾方面仍需進行進一步研究總結:1、淋巴結陽性率即陰性淋巴結數(shù)目應納入考量;2、大于等于16枚淋巴結的清掃數(shù)目應被納入;3、是否是D2根治術也應被納入分期的考量。綜合上述問題以完善TNM分期對預后的預測作用。
來自中山大學腫瘤醫(yī)院的王志強教授匯報了一項針對HER2陽性與陰性進展期胃癌患者的前瞻性隊列研究。該前瞻性研究分為HER-2陽性使用曲妥珠單抗組、HER-2陽性不用曲妥珠單抗組以及HER-2陰性不用曲妥珠單抗組,分別入組53人、50人與278人。結果發(fā)現(xiàn),HER-2陽性不用曲妥珠單抗的預后最差,而HER-2陽性使用曲妥珠單抗組生存有所延長,與HER-2陰性組的預后相似。
綜上,本屆會議的青年醫(yī)師雙語論壇給了青年學者們較好的交流平臺,而同樣高水平的學術匯報讓我們對該模式在未來對我國青年學者學術水平的提高充滿了期待。
(薛侃 撰稿)
