韓國(guó)國(guó)立癌癥中心Lim等報(bào)告的一項(xiàng)meta分析顯示，在鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者中，二次細(xì)胞減滅術(shù)可最大限度切除腫瘤，顯著延長(zhǎng)了總生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2022年2月21日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02085)

該研究分析了鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者接受二次細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)生存的影響。根據(jù)MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書館的數(shù)據(jù)，該研究確定了1983~2021年發(fā)表的研究。為了整合單臂研究的效應(yīng)量，將死亡率作為主要結(jié)果進(jìn)行meta分析。完全細(xì)胞減滅術(shù)和最佳細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)生存的影響采用meta回歸進(jìn)行評(píng)估。合并死亡率采用95%CI進(jìn)行評(píng)估。采用漏斗圖和Egger檢驗(yàn)評(píng)估發(fā)表偏倚，并進(jìn)行敏感性分析。為了克服死亡率數(shù)據(jù)缺失的問題，采用研究規(guī)模作為權(quán)重，對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換中位OS進(jìn)入線性回歸模型。

該研究對(duì)80項(xiàng)符合條件研究中的36項(xiàng)進(jìn)行了薈萃分析，共有2805例患者報(bào)告了死亡率。研究間的異質(zhì)性強(qiáng)，Cochrane Q檢驗(yàn)的P<0.0001，Higgins I2統(tǒng)計(jì)量為86%;因此，研究者考慮應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型。合并死亡率為44.2%(95%CI 39.0%~49.5%)，在meta回歸模型中，完全細(xì)胞減滅術(shù)和最佳細(xì)胞減滅術(shù)都與更好的生存結(jié)果相關(guān)(P<0.001，P=0.005)，可作為顯著的調(diào)節(jié)因子。

盡管有14項(xiàng)研究處于漏斗圖之外，Egger檢驗(yàn)表明沒有發(fā)表偏倚(P=0.327)。排除14項(xiàng)研究的敏感性分析顯示了類似的結(jié)果。在57項(xiàng)研究的線性回歸模型中，校正其他變量后，當(dāng)完全細(xì)胞減滅術(shù)和最佳細(xì)胞減滅術(shù)比例分別增加10%時(shí)，中位OS分別增加了8.97%和7.04%。 (編譯 黃艷芳)