德國研究者Tilki等報(bào)告，與pN1期前列腺癌男性早期挽救放療相比，輔助放療與全因死亡率(ACM)風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)，且這種降低隨盆腔陽性淋巴結(jié)的增加而增加。(J Clin Oncol. 2022年3月15日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02800)

在pN1期前列腺癌根治術(shù)后，為了探究輔助放療對(duì)比早期挽救性放療隨著時(shí)間推移對(duì)ACM的影響，該研究使用單變量和多變量Cox回歸評(píng)估盆腔陽性淋巴結(jié)每增加一個(gè)時(shí)兩種治療的ACM風(fēng)險(xiǎn)率是否顯著降低。在接受輔助放療、早期挽救放療或未接受放療的男性中，按1~3個(gè)或≥4個(gè)盆腔陽性淋巴結(jié)來分層，研究者計(jì)算了校正后的ACM估計(jì)值。

結(jié)果顯示，中位隨訪7.02年，986例(5.50%)死亡，其中223例(22.62%)死于前列腺癌。與早期挽救放療相比，輔助放療與盆腔陽性淋巴結(jié)每增加一個(gè)時(shí)ACM風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān)(校正后：HR=0.92，95%CI 0.85~0.99，P=0.03)。在≥4個(gè)陽性淋巴結(jié)的男性中，校正后7年ACM 估計(jì)值的顯著差異支持使用輔助放療(7.74% vs. 23.36%)，但有1~3個(gè)陽性淋巴結(jié)時(shí)則不然(14.27% vs. 13.89%)。

(編譯 田啟龍)