雖然胰腺癌是美國排名第十位常見的腫瘤，然而在腫瘤導致的死亡病例中排第四，原因在于90%的病例在診斷時已經發(fā)生了擴散，而且缺乏有效的治療方法。本文報道一個使用帶有血氧感應裝置的內鏡對胰腺癌患者進行檢測的初步研究，通過該簡單方式即可早期發(fā)現(xiàn)該病，從而有望改善該疾病的診治效果。(Gastrointest Endosc. 2014年5月23日在線版)

該研究由佛羅里達州的梅奧醫(yī)學中心的研究者進行，他們的研究成果發(fā)表于胃腸道內鏡雜志(Gastrointestinal Endoscopy)上。

該研究中病例分為兩組，一組為14例　已經確診的胰腺癌患者，而另一組為10名無胰腺癌的病例作為空白對照。在這兩組病例中，該內鏡對胰腺癌診斷的敏感度為92%，而特異度為86%。

以上研究結果揭示該內鏡對于胰腺癌患者有92%的檢出率，而排除86%的非胰腺癌對象。

該儀器結構并不復雜，為一件內鏡—由細長可彎曲的管道以及一個光源和攝像頭組成，同時包含一件血氧感應裝置，該血氧感應裝置同用于患者指尖檢測血氧飽和度的儀器類似。

血氧感應器監(jiān)測臨近組織的血流變化

內鏡中的血氧感應器在工作時監(jiān)測胰腺組織附近的血流變化。其工作機理為：腫瘤組織生長需要比正常組織更多的氧，從而會改變周圍組織的血流動力，從而被該儀器監(jiān)測。在檢查進行時，內鏡可以通過胃和十二指腸，從而貼近胰腺及其周圍組織，使得血氧感應器可以開始工作。

梅奧中心的內科教授，資深研究員及胃腸病專家Michael Wallace認為目前唯一能夠早期確診胰腺癌的方法是活檢，然而臨床工作需要一種新的更加簡單有效的方法來檢測早期的胰腺癌。

Michael Wallace認為目前該儀器進行的研究雖然只是初步研究，但是在研究中已經出現(xiàn)了令人振奮的結果，他們有信心下一步在美國和歐洲的大規(guī)模研究中進一步確認該儀器的效果。

檢測腫瘤的不同方式

Michael Wallace教授認為該檢查方式在理念上完全不同于現(xiàn)有的檢查，因為他們專注于從看似正常的癌旁組織的變化中去檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤。

他進一步介紹該理念基于目前逐漸為大眾所認可的概念，即腫瘤區(qū)域效應，并將此形象化比喻為以往檢測腫瘤的理念都是在大海中撈針。而他們的理念則是：如果有根針在里面，那么看看這片大海是否發(fā)生變化。

該研究團隊目前也在研究食管癌及大腸癌患者中使用該儀器檢查的效果。

該研究由美國國家健康署(National Institutes of Health)以及國家癌癥中心(National Cancer Institute)和梅奧中心臨床教育及研究基金會合作贊助。

2013年3月，醫(yī)學時訊(Medical News Today)報道了日本的研究者也通過代謝研究的機理發(fā)現(xiàn)了新的快速便捷的診斷早期胰腺癌的方法。通過驗證，該方法的敏感度為71.4%，而特異度為78.1%。

(編譯 李啟炯 審校 陳功)