澳大利亞悉尼大學(xué)Singleton等報告的一項系統(tǒng)評價和meta分析顯示，電子保健(eHealth)干預(yù)可能為改善乳腺癌患者的生活質(zhì)量、抑郁、自我效能和疲勞提供可接受和有效的策略。(J Clin Oncol. 2022年5月2日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01171)

使用eHealth干預(yù)措施進行的支持性護理有可能為乳腺癌患者提供遠程支持并改善健康結(jié)局。本研究旨在評估eHealth干預(yù)對乳腺癌治療期間和之后患者報告的結(jié)果(生活質(zhì)量、自我效能和心理或身體健康)以及患者報告的經(jīng)歷測量變量(可接受性和參與度)的有效性。

根據(jù)系統(tǒng)評價和Meta分析報告規(guī)范，對隨機對照試驗進行meta分析(隨機效應(yīng)模型)和系統(tǒng)評價。使用預(yù)先指定的搜索策略搜索9個數(shù)據(jù)庫。對成年患者在積極乳腺癌治療期間或之后進行以患者為中心的eHealth干預(yù)，測量生活質(zhì)量、自我效能和精神(抑郁、焦慮和痛苦癥狀)或身體(身體活動、營養(yǎng)和疲勞)健康結(jié)局。6名觀察員獨立提取符合條件的全文文章的數(shù)據(jù)。

共包含32項獨立研究(4790例患者)。所有研究都有健康自我管理干預(yù)措施，大多數(shù)以多種形式(視頻、論壇和電子提醒系統(tǒng))展示。meta分析顯示，eHealth干預(yù)對生活質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)化平均差異SMD為0.20，95%CI 0.03~0.36)、自我效能(SMD=0.45，95%CI 0.24~0.65)、焦慮(SMD=-0.41，95%CI -0.63~-0.20)和疲勞(SMD=-0.37，95%CI -0.61~-0.13)有顯著影響。

25項(78.1%)研究測量了患者報告的經(jīng)歷測量變量?？山邮芏?9項)較高，滿意度(71%~100%)、有用性(71%~95%)和易用性(73%~92%)的評分較高。用戶參與度(25項)隨著時間的推移而下降，但以疾病為重點的信息和互動支持最吸引參與者。

(編譯 董有志)