美國Fred Hutchinson癌癥研究中心Greenlee等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，與非乳腺癌(BC)的女性相比，有BC的女性心血管疾病(CVD)事件發(fā)生率、CVD相關(guān)死亡率和全因死亡率增加，風(fēng)險(xiǎn)因癌癥治療史而異。仍需研究來確定接受BC治療的婦女應(yīng)如何護(hù)理以改善心血管結(jié)局。(J Clin Oncol. 2022年4月6日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01736)

該研究旨在分析與非BC患者相比，BC患者接受癌癥治療后的CVD和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究人群包括北加州凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成員。根據(jù)出生年份和種族/民族，2005~2013年診斷為侵襲性BC病例被按照1︰5的比例與非BC的對(duì)照組匹配。癌癥治療、CVD結(jié)果和協(xié)變量數(shù)據(jù)來自電子健康記錄。多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型估計(jì)了接受化療聯(lián)合治療、放療和內(nèi)分泌治療后CVD發(fā)病率和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)。

共有13 642例BC女性患者與68 202名對(duì)照組患者相匹配。在7年(<1~14年)多的平均隨訪期間，與對(duì)照組相比，接受蒽環(huán)類藥物和/或曲妥珠單抗的女性有心力衰竭/心肌病的高風(fēng)險(xiǎn)，其中同時(shí)接受蒽環(huán)類藥物和曲妥珠單抗的女性風(fēng)險(xiǎn)最高(HR=3.68,95%CI 1.79~7.59)。與對(duì)照組相比，有放療史(HR=1.38，95%CI 1.13~1.69)和芳香化酶抑制劑使用史(HR=1.31,95% CI 1.07~1.60)的BC患者也有心力衰竭和/或心肌病的高風(fēng)險(xiǎn)。在接受癌癥治療的BC婦女中，還觀察到卒中、心律失常、心臟驟停、靜脈血栓栓塞疾病、心血管疾病相關(guān)死亡和任何原因死亡風(fēng)險(xiǎn)的升高。

(編譯 朱瑞)